Anestezie locoregionala
Anestezie locoregionala - Abolirea tranzi-torie a sensibilitatii unei parti a corpului pentru o interventie chirurgicala, un examen sau un tratament. Anestezia locoregionala consta in injectarea de anestezice locale in vecinatatea unui nerv sau a maduvei spinarii, cu scopul de a insensibiliza o regiune data a organismului. Starea de constienta a pacientului nu este afectata. Inaintea interventiei, medicul anestezist evalueaza starea cardiaca, vasculara si respiratorie a pacientului, il interogheaza cu privire la eventualele alergii si la tratamentele pe care le urmeaza si se informeaza in ce priveste posibilitatea de a corecta o anestezie locoregionala insuficienta trecand-o intr-o anestezie generala usoara. La pacientii mai anxiosi, anestezia locoregionala trebuie sa fie precedata de administrarea unui tranchilizant pe cale orala sau prin injectare. In timpul interventiei, este intreprinsa o perfuzie intravenoasa pentru administrarea medicamentelor anxiolitice sau destinate sa previna sau sa trateze eventualele efecte secundare. Supravegherea tensiunii arteriale si a ritmului cardiac este indispensabila. Anestezia locoregionala permite practicarea interventiilor chirurgicale urgente asupra bolnavilor a caror stare cardiaca sau respiratorie contraindica anestezia generala, sau asupra accidentatilor care nu se afla "pe nemancate", deci nu sunt operabili sub anestezie generala (risc de inhalare bronsica a continutului gastric). Ea permite si evitarea la subiectii in varsta a inconvenientelor anesteziei generale: somnolenta, greturi si voma, complicatii cardiace si respiratorii. Contraindi-catiile sunt, in principal, tulburarile de coagulare, urmarea de tratamente anticoagulante, alergiile la produsele anestezice locale si o infectie la punctul de punctionare sau cand accesul la acest punct este imposibil: prezenta unei placi metalice pe coloana lombara poate, de asemenea, sa impiedice realizarea unei anestezii peridurale. Un anestezic administrat in doza prea mare sau absorbit prea rapid poate provoca reactii mai mult sau mai putin grave, ca: vertije, pierderea constientei, convulsii, chiar oprire cardiaca tranzitorie. Reactiile alergice la produsul in sine sunt rare. in cazul anesteziei peridurale si al rahianesteziei, reducerea activitatii sistemului nervos simpatic antreneaza uneori o scadere a tensiunii arteriale careia i se poate adauga, in caz de anestezie peridurala, o retentie tranzitorie de urina, cefalee si, in mod exceptional, un hematom peridural. Accidentele sunt extrem de rare: leziunile nervoase cel mai adesea sunt minore si fara sechele.
