Anevrism arterial
Anevrism arterial - Dilatare a unui segment de vas arterial. Un anevrism arterial este consecinta, in general, a unei atingeri a peretului vascular de un aterom (depozit lipidic raspunzator de ateroscleroza). El survine mai rar in cadrul unei boli inflamatorii (boala lui Horton), unei boli de origine infectioasa sau din cauza unei anomalii congenitale a peretelui arterial (boala lui Marfan). Se disting anevrismele sacciforme (constituind o punga) de anevrismele fuziforme (o simpla dilatare). Un anevrism arterial nu provoaca simptome deosebite, in afara cazurilor de complicatii. Acestea pot fi multiple: fisurarea raspunzatoare de o durere locala, compresia organelor situate in apropiere, embolii cauzate de un cheag care tapiseaza peretele anevrismului sau ruptura unui anevrism antrenand o hemoragie adesea mortala. Riscul de ruptura a anevrismului depinde de marimea acestuia, care creste cu o viteza variabila. Un anevrism arterial, atunci cand este superficial, se caracterizeaza printr-o tumefiere puternica, expansiva si nedureroasa. Daca nu este superficial, diagnosticul se bazeaza pe ecografie, arteriografie cerebrala (anevrism sacciform intercranian), scanografie sau imagerie prin rezonanta magnetica (I R N sau I R N N.). In cazul formelor complicate de anevrism arterial si pornind de la un anumit diametru, tinand cont de riscul inevitabil al rupturii sau al trombozei (formarea unui cheag), este de dorit interventia chirurgicala de fiecare data cand este posibila. Prevenirea presupune o supraveghere crescuta a factorilor de risc ai aterosclerozei (hipertensiune arteriala, diabet, hipercoles-terolemie) si cea, realizata prin ecografie la intervale regulate, a evolutiei diametrului unui anevrism aortic. Anevrism arteriovenos Fistula care face sa comunice o vena si o artera fie direct, fie prin intermediul unei pungi chistice intercalate. Un anevrism arteriovenos este cel mai des de origine traumatica, produs prin ruptura sau prin perforare, dar se intampla sa fie congenital. E de dorit sa se distinga cazul foarte particular al unei fistule arteriovenoase create Ia nivelul membrului superior pentru a permite sedintele de hemodializa, in insuficienta renala cronica.
