Cefalee
Cefalee - Orice durere de cap, indiferent de cauza ei. Cefaleele, numite de obicei dureri de cap, sunt localizate pe bolta craniana. Evolutia lor este foarte variabila, de la cateva ore la cateva zile, accesele putand sa se repete timp de mai multi ani. Clasic, se disting trei tipuri de cefalee: cefaleelepsihogene, migrene si cefaleele simptomatice. Cefaleelepsihogene, foarte frecvente, sunt consecinta unei oboseli, a unor tulburari psihologice benigne (anxietate, stres), chiar si a unei veritabile depresiuni. Tensiunea psihica poate provoca o contractie exagerata a muschilor cefei, cu iradierea durerii spre cap. Cefaleele psihogene sunt permanente si pot obliga o incetinire moderata a activitatilor. Evolutia lor este cronica. Migrenele afecteaza aproximativ 5-10% din populatia globului. Cauza lor primitiva este necunoscuta, dar se stie ca are loc o constrictie urmata de o dilatare a anumitor artere ale capului si ca exista adesea un teren familial. In general, durerea este intensa, pulsatila, localizata la jumatate din craniu, asociata cu tulburari digestive (greturi, voma), exacerbata de catre lumina, zgomot, activitate fizica. Evolutia este cronica si paroxistica: se observa crize de frecvente foarte variabile (de la una pe an la cateva pe luna), durand intre doua ore si cateva zile. Cefaleele simptomatice nu constituie ele in sine o boala, dar sunt simptomul unei afectiuni organice, in special a bolii lui Horton, a unor afectiuni oculare (glaucom, tulburari de vedere), otorinolaringologice (sinuzita, otita), dentare sau reumatologice (artroza cervicala). Ele sunt uneori ocazionate de o hipertensiune arteriala, de o intoxicatie cu oxid de carbon, unele medicamente (vasodilatatoarele, de exemplu), de o febra. O cefalee simptomatica poate, de asemenea, sa fie consecinta unei hemoragii meningeene, a unei meningite, a unei tumori cerebrale, care, stanjenind circulatia lichidului cefalorahidian, declanseaza in amonte o hipertensiune intercraniana, a unui hematom cerebral posttraumatic sau a unui anevrism cerebral. In caz de hipertensiune intra-craniana, cefaleea predomina la sfarsitul noptii sau la trezire. In afara eradicarii eventualei cauze si a folosirii unor mijloace specifice (medicamente antimigrenoase daca este vorba de o migrena), tratamentul este cel al durerii in general; el face apel la analgezicele uzuale ca paracetamolul. Unele masuri calmeaza uneori durerea: pacientul poate sa se intinda in pozitia culcat, sa evite factorii agravanti (camera zgomotoasa, prost aerisita), sa-si intinda sau sa-si maseze muschii umerilor, gatului, fetei si pielii capului si, daca este posibil, sa doarma cateva ore.
