Colica nefretica
Colica nefretica - Durere acuta si violenta in regiunea lombara, datorata unei obstructii acute a ureterei, antrenand o dilatare brusca a cailor urinare in amonte de obstacol. Cel mai des, o colica nefretica este consecinta migrarii unui calcul care obstrueaza, complet sau nu, fie bazinetul, fie uretera. Colica nefretica se traduce printr-o durere violenta, care debuteaza, cel mai des, treptat, intensificandu-se rapid si evoluand prin paroxisme foarte violente, rapid devenite insuportabile, fara a se gasi vreo pozitie in care durerea se calmeaza. Durerea are un traiect deosebit, caracteristic acestui tip de afectiune: ea inconjoara flancul si se propaga in jos, coborand spre organele genitale externe. Cand obstacolul este situat jos in uretera, pacientul se plange adesea de tulburari mictionale care se traduc prin nevoia frecventa de a urina fara emisie de urina totusi. Cuprinde tratamentul durerii si, in unele cazuri, extragerea calculului. Tratamentul durerii este o urgenta, fiind vorba de o afectiune greu de suportat si care poate dura ore. El consta in suprimarea oricarei bauturi sau in oprirea unei eventuale perfuzii, cresterea cantitatii de urina agravand sau perpetuand durerea prin cresterea dilatatiei in amonte de obstacol. Aceasta masura se asociaza prescrierii de analgezice si de antispastice sau de antiinflamatoare. Extractia calculului nu este intotdeauna necesara. De fapt, acesta este adesea expulzat de la sine si gasit in urina. Extractia este necesara in caz de durere persistenta se vorbeste atunci de o colica nefretica hiperalgica in pofida administrarii de analgezice, sau, cand colica nefretica este asociata unei infectii urinare febrile, din cauza riscurilor de septicemie in absenta unui tratament; in acest caz, extractia este asociata administrarii de antibiotice.
