Colostomie
Colostomie - Imbinarea chirurgicala a colonului la nivelul pielii, constituind un anus artificial, temporar sau definitiv. Colostomia consta in crearea unui orificiu pe abdomen, prin care materiile fecale se golesc in parte sau in totalitate, in loc sa fie evacuate prin anus. Exista doua feluri de colostomie, laterala si terminala. Colostomia laterala consta in crearea unui orificiu in peretele colonului si in fixarea acestuia la o incizie cutanata. Aceasta derivatie, in general temporara, este practicata ca tratament de urgenta a unei ocluzii intestinale (intreruperea tranzitului), in amonte de intrerupere. Colostomia terminala este practicata ca urmare a unei ablatii chirurgicale complete a colonului. Orificiul segmentului in amonte este deschis la nivelul pielii. In operatia lui Hartmann, colostomia este provizorie: segmentul in aval al colonului, constituit din rect si din anus, fiind pastrat, restabilirea continuitatii colice va fi posibila intr-un al doilea timp. In alte cazuri, colostomia este definitiva, deoarece segmentul din aval a fost scos, din cauza unui cancer, de exemplu. Dupa o colostomie, strangerea materiilor fecale si a gazelor se face intr-o punga. Aceasta, fixata de piele la nivelul flancului stang printr-un sistem adeziv, este schimbata la fiecare golire a intestinelor. Aceste goliri au loc in mod spontan, de una-doua ori pe zi. Dar pacientul poate pastra un anumit control, pe de o parte datorita unui regim alimentar, iar pe de alta parte prin trezirea devreme dimineata pentru a evita evacuarea in timpul zilei. Exista o mare varietate de materiale, discrete, etanse la materii si la mirosuri, neiritante. Dupa ce a deprins, in general in mediul spitalicesc sau printr-o asociatie a bolnavilor de acest fel, modul de a se folosi de acest sistem, pacientul poate sa-si manipuleze singur punga. Multe persoane colostomi-zate, in pofida constrangerilor si dificultatilor psihologice de la inceput, duc o viata sociala, familiala si sportiva normala.
