Hipoacuzie
Hipoacuzie - Diminuare a acuitatii auditive. Atunci cand acuitatea auditiva scade in mod important sau dispare complet, se vorbeste de surditate. Organul auzului este constituit din doua parti: un aparat de perceptie si un aparat de transmisie. Exista, pornind de aici, doua forme de hipoacuzie. Hipoacuzia de perceptie. Este vorba de diminuarea acuitatii auditive in care transmisia este buna, dar perceptia defectuoasa. Hipoacuzia de perceptie este cauzata fie de o leziune a cohleei (organul auzului situat in urechea interna), fie de o atingere a fibrelor nervoase din nervul auditiv sau pe caile auditive centrale (care pornesc din urechea interna si merg pana la encefal). O atingere a cohleei poate avea diferite cauze: subiectul poate suferi de o prezbiacuzie (hipoacuzie prin imbatranire), de o fractura de stanca (partea interna a osului temporal) sau de boala Iui Meniere care provoaca suieraturi si ameteli. Zgomotele emise cu o intensitate de mai mult de 90 decibeli (traumatisme sonore) si luarea de medicamente toxice (antibiotice ca: aminozida, aspirina, diuretice) pot de asemenea sa lezeze cohleea. Atunci cand sunt afectate fibrele nervoase din nervul auditiv sau caile auditive centrale trebuie cautat, in principal, un neurinom acustic (tumora benigna a nervului auditiv), o infectie (meningita cerebrospinala) sau un accident vascular (tromboza arteriala sau spasm). Daca hipoacuzia de perceptie este cauzata de un neurinom, trebuie (acuta ablatia chirurgicala a acestuia chiar daca acesta este situat langa trunchiul cerebral. Pentru o fractura de stanca, tratamentul poate fi chirurgical in caz de paralizie faciala sau de comunicatie intre meninge si ureche. In esenta, tratamentul in cazul unor medicamente toxice trebuie sa fie bazat pe prevenirea unor astfel de accidente, prin intrebuintarea rationala si controlata a acestor medicamente. O proteza auditiva amplificatoare este pusa in cazul cand hipoacuzia de perceptie devine jenanta (pierdere auditiva mai mare de 30 decibeli). Boala lui Meniere, o infectie sau un accident vascular sunt tratate cu medicamente. Atunci cand hipoacuzia este provocata de un spasm vascular acut al arterei auditive interne, boala survine biusc si necesita un tratament de urgenta sub perfuzie. Hipoacuzia de transmisie. Este vorba de o diminuare a acuitatii auditive din cauza unei atingeri a conductului auditiv extern, a urechii externe sau a urechii medii (care contine oscioarele). Cauzele unei hipoacuzii de transmisie sunt mai ales otitele cronice, care pot afecta timpanul si/sau oscioarele, si otospongiozele (unul dintre oscioare, scarita, vibreaza din ce in ce mai putin pana devine imobil). Otitele acute afecteaza mai ales copiii, iar otospongioza, femeile. Tratamentul otitei acute, bazat pe medicamente antibiotice, este uneori insotit de o paracenteza. In caz de otita medie acuta recidivanta, tratamentul poate Coprinde o ablatie a vegetatiilor (adenoidectomie), chiar plasarea unui aerator transtimpanic (yoyo). In alte cazuri, tratamentul este adesea chirurgical: tim-panoplastie (repararea timpanului si/sau a oscioarelor) pentru otitele cronice sau inlocuirea scaritei printr-o pro-lezi in caz de otospongioza, sub anestezie generala si cu ijntorul unui microscop (microchirurgie).
