Enciclopedia universală

Nucleoliza

Nucleoliza - Distrugere terapeutica sau patologica a nucleus pulposus (partea centrala, semilichida, a unui disc intervertebral). Nucleoliza terapeutica, sau chimionucleoliza, este practicata pentru atenuarea durerilor provocate de o hernie discala (proeminare a nucleus pulposus in exteriorul coloanei vertebrale, care comprima o radacina nervoasa sau maduva spinarii). Ea consta in injectarea in discul intervertebral a unei enzime vegetale, papaina, care distruge nucleus pulposus fara a leza structurile invecinate. Chimionucleoliza necesita o spitalizare de 3 sau 4 zile. Papaina este injectata in spatiul intervertebral, pana la nivelul herniei discale. Interventia dureaza aproximativ 20 minute; pacientul se afla sub anestezie usoara (analgezice si neuroleptice), deoarece el trebuie sa fie capabil sa se mentina culcat pe o parte. Nucleoliza spontana este caracteristica discopatiilor degenerative (afectiuni degenerative ale discurilor inter-vertebrale). Injectarea de inhibitor de enzime, aprotinina, in discul intervertebral, asociata purtatului unui corset timp de 4-6 saptamani, permite oprirea acestui proces.