Enciclopedia universală

Pielonefrita

Pielonefrita - Infectie acuta, subacuta sau cronici a bazinetului si a tesutului interstitial al unui rinichi, mult mai rara a ambilor rinichi. Cea mai frecventa dintre pielonefrite este pielonefrita acuta. Pielonefrita acuta este o infectie acuta a bazinetului si a tesutului interstitial al rinichiului afecteaza de cele rai multe ori femeia tanara. O pielonefrita acuta este provocata, in general, de o bacterie Gram negativa (Escherichia coli, de exemplu). Survenind de cele mai multe ori pe rinichi sanatosi, ea mai poate fi favorizata de unele boli, ca o litiaza urinara, ori de malformatiile congenitale ale cailor urinare, ca o hidronefroza (dilatarea bazinetului si a calicelor) sau un reflux vezicoureteral). Intr-un prim timp, bolnavul se plange de tulburari mictionale asemanatoare celor ale unei cistite: arsuri la mictiune, pollakiurie (mictiuni frecvente si imperioase), urina tulbure. Apoi, pielonefrita se manifesta cu brutalitate: dureri lombare unilaterale si de intensitate variabila, moderate de cele mai multe ori, febra de 39-40°C, frisoane, oboseala asociata cu o stare generala proasta. Tratamentul consta in administrarea de antibiotice pe cale venoasa sau intramusculara timp de cfiteva zile, apoi pe cale orala timp de doua-trei saptamani in formele simple, dupa doua-trei zile, temperatura se normalizeaza, durerile dispar, iar urinele nu mai contin germeni ("se sterilizeaza"). In caz de anomalie a cailor urinare, poate fi necesar un tratament chirurgical de urgenta, de exemplu in caz de calcul blocat in uretera sau pentru a corecta o malformatie. Recidivele sunt frecvente. Prevenirea pielonefritelor consta in tratarea infectiilor cailor urinare joase (cistite).