Enciclopedia universală

Spina bifida

Spina bifida - Malformatie congenitala a coloanei vertebrale, caracterizata prin absenta sudurii arcurilor posterioare si a apofizei spinoase a uneia sau mai multor vertebre, de cele mai multe ori la nivel lombosacral. Spina bifida este cauzata de o anomalie a formarii structurii embrionare numita tub neural, in primele 3 luni de sarcina. Spina bifida oculta, ori spina bifida oculta, este o malformatie frecventa si, in general, benigna. Este vorba, de cele mai multe ori de o simpla fisura a coloanei vertebrale, fara hemierea tesutului nervos si cu un invelis cutanat normal. Anomalia nu se manifesta prin nici un simptom, iar descoperirea ei este intamplatoare, cu ocazia unei radiografii a regiunii lombare joase unde se situeaza de obicei. In unele cazuri totusi, nou-nascutul prezinta o anomalie cutanata in fata coloanei vertebrale (gropita, fistula, deviatie a pliului fesier, mai rar smoc de peri). Se ia precautia de a se realiza explorari radiologice si urologice, completate eventual cu un scaner sau cu un examen de imagerie prin rezonanta magnetica (IRM.) pentru a detecta o eventuala malformatie subiacenta care necesita un tratament chirurgical. Diagnosticul prenatal de spina bifida este astazi posibil datorita ecografiei, realizata intre a 16-a si a 20-a saptamana, care permite sa fie recunoscuta malfomatia in 70% din cazuri, si prin dozare, dupa amniocenteza, a nivelului de a-l-fetoproteina.