Enciclopedia universală

Stenoza a aparatului digestiv

Stenoza a aparatului digestiv - Ingustare patologica a calibrului unuia dintre organele digestiei. Stenoza de pilor. Este o ingustare a sfincterului situat intre stomac si duoden. Ea se intalneste la nou-nascuti, mai des la baieti, si este cauzata de o hipertrofiere congenitala a sfincterului piloric. La adult, . stenoza de pilor este consecutiva unei leziuni ulceroase sau tumorale a zonei piloruiui. La nou-nascut, principalele manifestari, caracteristice, debuteaza intre a 3-a si a 6-a saptamana de viata. Acestea constau in varsaturi in jet, survenind dupa un timp de Ia hranirea sugarului. Copilul isi pastreaza pofta de mancare, dar sufera o tendinta la constipatie; el pierde treptat din greutate. La adult, stenoza de pilor se traduce prin tulburari digestive (varsaturi postalimentare), prin dureri si printr-o pierdere in greutate. In cursul examenului clinic, atunci cand este practicat in timpul mesei, este posibil sa se perceapa ondulatiile peristaltice (miscarile stomacului care se impiedica de obstacolul piloruiui) si sa palpeze "oliva pilorica" (muschiul hipertrofiat al sfincterului). Diagnosticul este confirmat printr-o radiografie a stomacului, opacifiat cu ajutorul unui produs baritat administrat pe cale orala). Tratamentul stenozei hipertrofice a piloruiui este chirurgical. Interventia, denumita pilorotomie extramucoasa, consta in incizarea muschiului ingrosat in sensul lungimii. Ea este practicata dupa rehidratarea si rehranirea copilului. Vindecarea este rapida si definitiva. La adult, tratamentul este de cele mai multe ori chirurgical in caz de tumora (ablatia tumorii), si medical (administrarea de antihistaminice H2, indeosebi) in caz de ulcer.