Vaccinari curente
Vaccinari curente - Vaccinarile privesc bolile grave, frecvente si evitabile. La copil, anumite vaccinari sunt obligatorii, altele sunt facultative, dar recomandate in mare masura. Fiecare tara propune un calendar al vaccinarilor, in functie de conditiile epidemiologice care ii sunt proprii, impotriva tuberculozei (BCG.), impotriva difteriei, tetanosului si poliomielitei (DTP.), dar si impotriva tusei convulsive - boala infectioasa deosebit de grava la sugarul mic, boala denumita si pertussis-. Impotriva rujeolei, oreionului si rubeolei (vaccinul ROR.). O alta vaccinare, mai recenta, permite protejarea copiilor fata de Haemophillus influenzae de tip B (meningita purulenta, epiglotita etc.). Acest vaccin poate fi asociat cu vaccinul impotriva difteriei, tetanosului, tusei convulsive si a poliomielitei (DTPP.) se vorbeste atunci de un vaccin pentavalent. In sfarsit, in tarile in care mai bantuie inca bolile zise "pestilentiale" (holera, febra galbena, de exemplu), trebuie practicate vaccinarile corespunzatoare. La adult, se disting vaccinari de mai multe tipuri: unele privesc afectiunile prezente in toate partile lumii (tetanos, rubeola pentru femeile neimunizate prin boala, gripa pentru persoanele in varsta sau fragile); altele sunt obligatorii la un anumit timp dupa prima vaccinare. In paralel, o revaccinare are loc dupa o anume perioada daca pacientul nu a reactionat la prima inoculare (BCG.) sau daca in decursul timpului au aparut modificari antigenice in structura virusului pe care vaccinarea urmareste sa il combata (vaccinarea anuala impotriva virusului gripei, care se modifica frecvent). Contraindicatiile absolute la administrarea unui vaccin sunt afectiunile maligne (cancer, boala de sange), afectiunile viscerale cronice, deficitele imunitare, afectiunile neurologice si proteinuriile. Ablatia splinei constituie, de altfel, o contraindicatie la administrarea oricarui vaccin viu atenuat (vaccin antirujeolos, vaccin antirubeolic, vaccin impotriva oreionului. de exemplu). Vaccinurile bacteriene inactivate (impotriva tusei convulsive Ipertussis) sunt contraindicate in caz de reactie puternica dupa o precedenta injectie. Contraindicatiile temporare la administrarea unui vaccin sunt febra si urmarile imediate ale unei interventii chirurgicale. Bolile renale, insuficientele cardiace sau respiratorii, bolile dermatologice, inclusiv eczema, nu constituie contraindicatii, cu conditia ca vaccinarile sa fie practicate in afara unui puseu al bolii. In prezenta unui teren deosebit de alergic, vaccinarea este posibila dupa un protocol bine definit care cuprinde indeosebi o proba de toleranta la vaccin. In timpul sarcinii sunt contraindicate vaccinurile antipertussis, antipoliomielitic pe cale orala, antirujeolos, antirubeolic, antitifoidic, antirabic cu exceptia cazului unei contaminari sigure) si, in afara urgentelor, vaccinurile anti-difteric si antiamaril (impotriva febrei galbene). In schimb, este posibil sa se vaccineze o femeie gravida impotriva gripei, incepand cu luna a 4-a de sarcina, impotriva tuberculozei (BCG.), a holerei, poliomielitei si tetanosului.
