Varice ale membrelor inferioare
Varice ale membrelor inferioare - Dilatatii patologice permanente ale unei vene a coapsei si mai ales a gambei, insotite de o ulceratie a peretelui sau. Varicele membrelor inferioare sunt de cele mai multe ori esentiale sau idiopatice, adica ele constituie fenomene izolate si nu sunt consecinta nici unei boli. Ereditatea, factorii hormonali, o supraincarcare ponderala, un mod de viata sedentar, stationarea indelungata in picioare si/sau la caldura pot favoriza aparitia varicelor. Acestea sunt legate de un defect de etanseitate al valvulelor venoase, care impiedica in mod normal refularea sangelui in jumatatea inferioara a corpului; de aici rezulta o dilatatie a venelor, predominand la picioare din cauza greutatii. Simptomele sunt provocate mai ales de acumularea de sange in gambe, nu atat de varicele in sine; crampe, greutate in picioare, furnicaturi, rar dureri in adevaratul sens al cuvantului. Apoi se formeaza un cordon albastru, moale, sinuos vizibil prin piele, care se aplatizeaza in pozitia intinsa si iese in evidenta in pozitia in picioare. Varicele se afla la originea a trei feluri de complicatii. Flebita superficiala, inflamatie acuta a jurul varicelor membrului inferior, se traduce printr-o durere si o modificare a pielii (inrosire, aspect cartonat) in lungimea segmentului varicos. Ruptura de varice antreneaza o hemoragie abundenta si neasteptata. Sangerarea unei varice poate sa se scurga in exterior sau poate da nastere unui hematom subcutanat dureros. Tulburarile cutanate se produc pe termen lung. Acestea sunt, in general, o dermita ocre (coloratie bruna a pielii) si ulcere varicoase (plagi persistente frecvent suprainfectate). Tratamentul nu vizeaza doar atenuarea eventualelor simptome sau actionarea doar pe plan estetic, ci si impiedicarea agravarii varicelor si prevenirea complicatiilor lor. Tratamentul varicelor esentiale ale membrului inferior face apel la mai multe metode, uneori combinate: lupta impotriva acumularii de sange (purtatul de ciorapi de contentie, suprainaltarea picioarelor in timpul somnului, suprimarea expunerii picioarelor la caldura), prescrierea de medicamente venotonice, sclerozarea varicelor (prin injectarea unei substante atrofiante), tratamentul chirurgical prin stripping (ablatia unei vene prin doua mici incizii practicate la nivelul gleznei si al coapsei) sau CHIVA (chirurgie hemodinamica a insuficientei venoase in regim ambulator), care consta in ligaturarea venelor deficiente. Curele termale pot fi benefice, in particular pentru tratamentul tulburarilor cutanate pe termen lung si al ulcerelor varicoase. Cateva reguli de igiena permit prevenirea sau intarzierea aparitiei varicelor: compensarea sedentarismului prin exercitii fizice (mers, natatie), evitarea stationarilor indelungate in picioare si a tuturor formelor de caldura (expuneri la soare, sauna), dormitul cu picioarele suprainaltate, purtatul de ciorapi de contentie si evitarea comprimarii gambelor (sosete, ciorapi sau ghete prea stranse la partea de sus, care risca sa actioneze ca un garou).
